Nome do chefe de família * Número do KK (16 dígitos) * Endereço completo * RT / RW * Data da pesquisa * Nome do pesquisador * Cargo do pesquisador *

Ocupação do chefe de família *Escolha uma respostaPetani / nelayan / buruhPedagang / usaha kecilKaryawan swastaASNPPPKTNIPOLRIWiraswastaPensiunanTidak bekerjaLainnya Renda mensal regular do chefe de família * Outras rendas mensais * Renda familiar total por mês * Valor estimado dos bens possuídos * Despesas mensais regulares * Total de parcelas / dívidas por mês *

Status de propriedade da casa *Escolha uma respostaMilik sendiriSewa / kontrakMenumpang keluargaRumah dinasLainnya Tipo de piso predominante *Escolha uma respostaTanahSemen / plesterKeramikGranit / marmerLainnya Condição do piso *Escolha uma respostaBomRegularDanos levesDanos graves Tipo de parede predominante *Escolha uma respostaParede / tijoloMadeira / tábuaBambuSemipermanenteOutros Condição da parede *Escolha uma respostaBomRegularDanos levesDanos graves Tipo de telhado predominante *Escolha uma respostaRumbia / daunGentengSengAsbesBetonLainnya Condição do telhado *Escolha uma respostaBomRegularDanos levesDanos graves Potência elétrica *Escolha uma resposta450 VA900 VA1.300 VA2.200 VA3.500 VA atau lebihTidak ada listrik Tipo de água potável *Escolha uma respostaAir kemasan / isi ulangPDAMSumur terlindungSumur tidak terlindungMata airSungaiLainnya Fonte de água para cozinhar *Escolha uma respostaPDAMSumur sendiriSumur bersamaSungai / mata airAir kemasan / isi ulangLainnya Fonte / combustível usado para cozinhar *Escolha uma respostaGLPQueroseneLenhaEletricidadeBiogásOutrosNão cozinha Instalações sanitárias *Escolha uma respostaJamban sendiriJamban bersamaJamban umumTidak ada Assistência social recebida *