Außendienstformular

Lassen Sie uns die Familiensituation vollständig erfassen.

Beantworten Sie alle Fragen entsprechend der tatsächlichen Situation. Diese Daten helfen bei einer genaueren sozioökonomischen Kartierung der Bewohner.

Daten und Fotos werden für die Datenverwalter gespeichert.

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Identität

Familiendaten und Region

Name des Vermessers Rolle des Gutachters Name des Familienoberhaupts NIK des Familienoberhaupts Familienkartennummer Telefonnummer Vollständige Adresse Dorf / Gemeinde Bezirk

Familienzusammensetzung

Im Haushalt lebende Familienmitglieder

Anzahl der Familienmitglieder Anzahl der Kinder, die noch zur Schule gehen

Gibt es ältere Familienmitglieder?

VorhandenNicht vorhanden

Gibt es Familienmitglieder mit Behinderungen?

VorhandenNicht vorhanden

Höchster Bildungsabschluss des Familienoberhaupts Zugang zur Krankenversicherung

Wohnbedingungen

Wohnung, Grundversorgung und Unterstützung

Eigentumsstatus des Hauses Art des am häufigsten verwendeten Bodenbelags Elektrische Leistung Trinkwasserquelle Toilettenanlage Kochbrennstoff Bisher erhaltene Sozialhilfe

Familienwirtschaft

Einkommen, Vermögen, Ausgaben und Beschäftigung

Hauptberuf des Familienoberhaupts Durchschnittliches monatliches Einkommen (Rp) Geschätzter Wert des Vermögens (Rp) Durchschnittliche monatliche Ausgaben (Rp) Gesamtsumme der laufenden Raten / Schulden (Rp) Zusätzliche Anmerkungen

Dokumentation

Unterstützende Fotos für die Umfrage

Laden Sie Fotos des Hauszustands und ein Foto eines unterstützenden Dokuments hoch. Stellen Sie sicher, dass die Fotos klar und nicht verschwommen sind.

＋Foto des HauszustandsJPG, PNG, maximal 8 MB ＋Foto der unterstützenden DokumenteJPG, PNG, maximal 8 MB

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Bereits erfasst

Name der befragten Bewohner

Noch keine Namen erfasst.

Umfrage zum Zustand der Bürger

Umfrage zur Bürgersituation

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Familiendaten und Region

Im Haushalt lebende Familienmitglieder

Wohnung, Grundversorgung und Unterstützung

Einkommen, Vermögen, Ausgaben und Beschäftigung

Unterstützende Fotos für die Umfrage

Name der befragten Bewohner

Sozioökonomische Zusammenfassung der Bewohner

Verteilung des sozioökonomischen Status

Umfrageergebnisse und interne Klassifizierung

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Im Haushalt lebende Familienmitglieder

Wohnung, Grundversorgung und Unterstützung

Einkommen, Vermögen, Ausgaben und Beschäftigung

Unterstützende Fotos für die Umfrage

Name der befragten Bewohner

Anmeldung für Besitzer-Zusammenfassung

Sozioökonomische Zusammenfassung der Bewohner

Verteilung des sozioökonomischen Status

Umfrageergebnisse und interne Klassifizierung