FELD-FORMULAR

Erfassung der Familiensituation

Beantworten Sie alle Fragen mit den aktuellsten Daten. Die Gruppierungsergebnisse können nur vom Eigentümer eingesehen werden.

Private Daten

Identität des Gutachters

Notieren Sie den Mitarbeiter, der den Besuch durchführt.

Name des GutachtersTitel des Gutachters

Identität der Familie

Diese Informationen werden für die Aufzeichnung und Überprüfung vor Ort verwendet.

Name des FamilienoberhauptsFamilienkartennummerKontaktnummer

Vollständige Adresse Anzahl der Familienmitglieder Familiensituation

Wählen Sie die Antworten aus, die der Situation zum Zeitpunkt der Datenerhebung entsprechen.

Gibt es ältere Familienmitglieder?

JaKeine

Gibt es Familienmitglieder mit Behinderungen?

JaKeine

Weibliches Familienoberhaupt?

JaNein

Gibt es Kinder, die zur Schule gehen?

JaNein

Gibt es neben dem Familienoberhaupt noch andere arbeitende Familienmitglieder?

JaNein

Hauptberuf des Familienoberhaupts Zugang zu Dienstleistungen und Wohnbedingungen

Wählen Sie die Bedingungen aus, die am besten auf die Situation der Familie zum Zeitpunkt der Datenerhebung zutreffen.

Zugang zur KrankenversicherungEigentumsstatus des WohnsitzesBodentypZustand des BodensWandtypZustand der WandToiletteneinrichtungStromkapazitätTrinkwasserquelleKochbrennstoffErhaltene Sozialhilfe

Einkommen, Vermögenswerte, Ausgaben

Geben Sie den monatlichen Wert in Rupiah für Einnahmen und Ausgaben ein. Vermögenswerte werden als geschätzter Gesamtwert berechnet.

Gesamteinkommen pro Monat (Rp)Geschätzter Gesamtwert der Vermögenswerte (Rp)Gesamtausgaben pro Monat (Rp)Gesamtraten / Schulden (Rp)

Besitzen Sie Fahrzeugvermögenswerte?

Besitzen Sie andere Grundstücke / Gebäude als das bewohnte?

JaNein

Notizen und BilderFeldnotizen

Hausansicht von vorneLaden Sie 1 Bild der Vorderseite des Hauses hoch.BadezimmerLaden Sie 1 Bild des Badezimmers hoch.

Alle Fragen müssen ausgefüllt werden.

Umfrageergebnisse speichern

AUSGEFÜLLTE ZUSAMMENFASSUNG

Namen, die bereits befragt wurden

EIGENTÜMERBEREICH

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EIGENTÜMERBEREICH

Zusammenfassung des sozioökonomischen Status der Bewohner

Kategorien und Prioritäten sind nur im Eigentümerbereich sichtbar.

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Verteilung der 10 Kategorien

Dezil 1 ist am niedrigsten bis Dezil 10 ist am wohlhabendsten.

Familiendetails

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Umfrage zum Zustand der Bürger

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