FELDERHEBUNG

Beschreiben Sie die Situation der Bewohner mit übersichtlichen Daten.

Füllen Sie für jeden Haushaltsvorstand ein Formular aus. Alle mit einem Sternchen gekennzeichneten Fragen sind Pflichtfelder.

Umfrageidentität

Grundlegende Informationen zum Wiederauffinden der Daten.

Name des Familienoberhaupts * Familiennummer (16 Ziffern) * Vollständige Adresse * RT / RW * Datum der Umfrage * Name des Gutachters * Position des Gutachters *

Familienzusammensetzung

Die Anzahl der Mitglieder wird verwendet, um den Familienbedarf zu ermitteln.

Gesamtzahl der Mitglieder * Anzahl der älteren Familienmitglieder * Anzahl der schulpflichtigen Kinder * Anzahl der Familienmitglieder mit Behinderungen *

Beruf und wirtschaftliche Leistungsfähigkeit

Geben Sie den geschätzten Betrag pro Monat in Rupiah ein.

Beruf des Familienoberhaupts * Regelmäßiges monatliches Einkommen des Familienoberhaupts * Sonstiges monatliches Einkommen * Gesamteinkommen der Familie pro Monat * Geschätzter Wert des Vermögens * Regelmäßige monatliche Ausgaben * Gesamtraten / Schulden pro Monat *

Gibt es weitere Familienmitglieder, die arbeiten? *JaNein

Besitzen Sie ein Kraftfahrzeug? *

Besitzen Sie weitere Vermögenswerte außerhalb des bewohnten Hauses? *JaNein

Wohnbedingungen und Grundversorgung

Wählen Sie die Antwort, die den Bedingungen zum Zeitpunkt der Umfrage am besten entspricht.

Eigentumsstatus des Hauses * Art des am häufigsten verwendeten Bodenbelags * Zustand des Bodens * Art der am häufigsten verwendeten Wandverkleidung * Zustand der Wand * Art der am häufigsten verwendeten Dacheindeckung * Zustand des Daches * Elektrische Leistung * Art des Trinkwassers * Wasserquelle zum Kochen * Quelle / Brennstoff zum Kochen * Einrichtungen für die Notdurft * Erhaltene Sozialhilfe *

Dokumentation

Zwei Fotos sind erforderlich, um den Zustand des Hauses vollständig darzustellen.

Foto der Hausfront *JPG, PNG oder WEBP · jedes Foto wird automatisch komprimiert Foto des Badezimmers *JPG, PNG oder WEBP · jedes Foto wird automatisch komprimiert

Zusätzliche Anmerkungen *

Überprüfen Sie alles noch einmal, bevor Sie es absenden.

DATENERFASSUNGSTRANSPARENZ

Namen der erfassten Personen

Diese Liste zeigt nur die Namen der Haushaltsvorstände und den Zeitpunkt der Erfassung. Kategorien und Prioritäten werden nicht angezeigt.