FORMULARIO DE CAMPO

Conozca la situación familiar de manera más completa.

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Identidad del hogar

Comience con la información básica y los resultados de la verificación.

iEl contenido del campo se puede editar en cualquier momento. Los campos marcados con * son obligatorios.

Nombre del jefe de familia * Fecha de recolección de datos Dirección completa * RT RW Verificación * Intervención de ayuda

Población

Estado de KK Año de KK Número de KK (16 dígitos)

Foto de KKJPG/PNG, máximo 5 MB

Se omitió el llenado adicionalPara este estado, no es necesario completar las preguntas después de Población.

Miembros de la familia

Registre la condición de cada miembro de la familia que vive en el hogar.

1 anggota Agregue uno por uno para no omitir ninguno.

＋Agregar miembro

Vivienda y servicios públicos

Describa la condición de la vivienda, el saneamiento, los activos de tierra y las necesidades mensuales.

Condición de la vivienda

Foto de la casa desde el frente con el encuestado *JPG/PNG, máximo 5 MB

Foto del techo *JPG/PNG, máximo 5 MB

Foto de la pared *JPG/PNG, máximo 5 MB

Foto del piso *JPG/PNG, máximo 5 MB

Foto del inodoro *JPG/PNG, máximo 5 MB

TechoParedPisoInodoroÁrea del piso (m²)

Número de hogaresNúmero de habitaciones

Saneamiento

Uso de instalaciones de bañoTipo de inodoroVertedero

Estado de la vivienda y activos de tierra

Estado de posesión del edificioEstado del terreno de la viviendaValor del PBB por añoComprobante de propiedad de la tierraCosto de alquiler del edificio

Electricidad y servicios públicos

Tipo de iluminaciónPotencia eléctricaNúmero de cliente de PLNCosto de electricidad / mesNúmero de medidores de electricidadCosto de internet / mes

Agua y cocina

Fuente de agua potableForma de obtener aguaCosto de agua potable / mesCombustible principal para cocinarCosto de combustible / mesCosto de cocina / mes

Gastos del hogar

Costo de basura / mesCuota / mesCrédito telefónico de todos los miembros / mesPromedio de alimentos / semanaNo alimentario rutinario / mesNo alimentario rutinario / añoOtros gastos / año

Propiedad de activos

TVKulkasMesin cuciSepeda motorMobilLaptop/komputerTabunganTidak ada

EmasCantidad

RumahCantidad

TanahÁrea / cantidad

SawahÁrea / cantidad

Hewan ternakCantidad

Ubicación de la vivienda

LatitudLongitud

⌖Usar mi ubicación

Notas

Notas del oficial / condiciones especiales

Resumen y guardar

Revise antes de guardar la recolección de datos.

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Encuesta Socioeconómica de los Residentes de Baratajaya

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