Sondaggio sulle condizioni dei cittadini

MODULO SUL CAMPO

Raccolta dati sulla situazione familiare

Rispondi a tutte le domande con i dati più recenti. I risultati del raggruppamento possono essere visualizzati solo dal proprietario.

Dati privati

Identità del rilevatore

Registra l'operatore che effettua la visita.

Nome del rilevatoreTitolo del rilevatore

Identità della famiglia

Queste informazioni vengono utilizzate per la registrazione e la verifica sul campo.

Nome del capofamigliaNumero di famiglia (KK)Numero di contatto

Indirizzo completo Numero di membri della famiglia

Accesso ai servizi e condizioni abitative

Seleziona la condizione che meglio descrive la situazione della famiglia al momento della raccolta dati.

Accesso all'assicurazione sanitariaStato di proprietà dell'abitazioneTipo di pavimentoCondizioni del pavimentoTipo di paretiCondizioni delle paretiServizi igieniciPotenza elettricaFonte di acqua potabileCombustibile per cucinareAiuti sociali ricevuti

Reddito, beni, spese

Inserisci il valore in rupie al mese per entrate e uscite. Le attività sono calcolate come valore totale stimato.

Reddito totale mensile (Rp)Valore totale stimato dei beni (Rp)Spese totali mensili (Rp)Totale rate / debiti (Rp)

Possiede veicoli?

Possiede altri terreni/edifici oltre a quello occupato?

SìNo

Note e immaginiNote sul campo

Casa vista frontaleCarica 1 immagine della parte anteriore della casa.BagnoCarica 1 immagine del bagno.

Tutte le domande sono obbligatorie.