ENQUÊTE DE TERRAIN

Décrivez la situation des résidents avec des données précises.

Remplissez un formulaire pour chaque chef de famille. Toutes les questions marquées d'un astérisque sont obligatoires.

Identité de l'enquête

Informations de base pour retrouver les données.

Nom du chef de famille * Numéro de famille (16 chiffres) * Adresse complète * RT / RW * Date de l'enquête * Nom de l'enquêteur * Poste de l'enquêteur *

Composition de la famille

Le nombre de membres est utilisé pour lire les besoins de la famille.

Nombre total de membres * Nombre de membres âgés * Nombre d'enfants scolarisés * Nombre de membres handicapés *

Emploi et capacité économique

Entrez le montant estimé par mois en roupies.

Profession du chef de famille * Revenu mensuel courant du chef de famille * Autre revenu par mois * Revenu familial total par mois * Valeur estimée des actifs possédés * Dépenses mensuelles courantes * Total des versements / dettes par mois *

Y a-t-il d'autres membres de la famille qui travaillent ? *OuiNon

Possédez-vous un véhicule motorisé ? *

Possédez-vous d'autres biens en dehors de la maison occupée ? *OuiNon

État de la maison et services de base

Choisissez la réponse qui correspond le mieux à la condition lors de l'enquête.

Statut de propriété du logement * Type de sol le plus courant * État du sol * Type de mur le plus courant * État du mur * Type de toit le plus courant * État du toit * Puissance électrique * Type d'eau potable * Source d'eau pour la cuisine * Source / combustible utilisé pour la cuisine * Installations sanitaires * Aide sociale reçue *

Documentation

Deux photos sont obligatoires pour décrire l'état de la maison dans son ensemble.

Photo de la façade de la maison *JPG, PNG ou WEBP · chaque photo est compressée automatiquement Photo de la salle de bain *JPG, PNG ou WEBP · chaque photo est compressée automatiquement

Notes supplémentaires *

Vérifiez à nouveau avant d'envoyer.

TRANSPARENCE DES DONNÉES

Noms déjà enquêtés

Cette liste affiche uniquement le nom du chef de famille et la date de l'enquête. Les catégories et les priorités ne sont pas affichées.