SE
COLLECTE DE DONNÉES DES RÉSIDENTS
Enquête socio-économique
Prêt à remplir
↗
FORMULAIRE DE TERRAIN
Mieux comprendre la situation familiale.
Remplissez les données avec soin. Le brouillon est enregistré automatiquement sur cet appareil.
Progression du remplissage
0%
01
Identité du ménage
Commencez par les informations de base et les résultats de la vérification.
iLe contenu du champ peut être modifié à tout moment. Les champs marqués d'un * doivent être remplis.
Nom du chef de famille *
Date de collecte des données
Adresse complète *
RT
RW
Vérification *
Intervention d'aide
1
Population
Statut de la famille
Année de la famille
Numéro de famille (16 chiffres)
Photo de la familleJPG/PNG, maximum 5 Mo
Saisie avancée ignoréePour ce statut, les questions après la section Population n'ont pas besoin d'être remplies.
02
Membres de la famille
Enregistrez l'état de chaque membre de la famille vivant ensemble.
1 anggota Ajoutez-les un par un pour ne rien oublier.
＋Ajouter un membre03
Maison et services publics
Décrivez l'état de la maison, l'assainissement, les actifs fonciers et les besoins mensuels.
A
État de la maison
Photo de la maison vue de face avec le répondant *JPG/PNG, maximum 5 Mo
Photo de la toiture *JPG/PNG, maximum 5 Mo
Photo du mur *JPG/PNG, maximum 5 Mo
Photo du sol *JPG/PNG, maximum 5 Mo
Photo des toilettes *JPG/PNG, maximum 5 Mo
ToitureMurSolToilettesSurface au sol (m²)
×
Nombre de ménages occupantsNombre de piècesB
Assainissement
Utilisation des installations sanitairesType de toilettesDécharge
C
Statut du logement et actifs fonciers
Statut d'occupation du bâtimentStatut du terrain résidentielValeur PBB par anPreuve de propriété foncièreCoût de location du bâtiment
D
Électricité et services publics
Type d'éclairagePuissance électriqueNuméro de client PLNCoût de l'électricité / moisNombre de compteurs électriquesCoût internet / mois
E
Eau et cuisine
Source d'eau potableAccès à l'eauCoût de l'eau potable / moisCombustible de cuisine principalCoût du combustible / moisCoût de cuisine / mois
F
Dépenses du ménage
Frais de collecte des déchets / moisMensualité / moisCrédit téléphonique de tous les membres / moisMoyenne alimentaire / semaineNon-alimentaire régulier / moisNon-alimentaire régulier / anAutres dépenses / an
G
Propriété des actifs
TVKulkasMesin cuciSepeda motorMobilLaptop/komputerTabunganTidak ada
EmasQuantité
RumahQuantité
TanahSurface / quantité
SawahSurface / quantité
Hewan ternakQuantité
H
Emplacement de la maison
LatitudeLongitude
⌖Utiliser ma positionI
Notes de l'agent / conditions particulièresNotes
04
Résumé et enregistrer
Vérifiez à nouveau avant d'enregistrer la collecte de données.
✓Enregistrer la collecte↓Télécharger le JSONRecommencer
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