FORMULARZ TERENOWY

Zbieranie danych o sytuacji rodzinnej

Wypełnij wszystkie pytania aktualnymi danymi. Wyniki grupowania są widoczne tylko dla właściciela.

Dane prywatne

Tożsamość ankietera

Zanotuj osobę przeprowadzającą wizytę.

Imię i nazwisko ankieteraStanowisko ankietera

Tożsamość rodziny

Informacje te służą do rejestracji i weryfikacji terenowej.

Imię i nazwisko głowy rodzinyNumer KKNumer kontaktowy

Pełny adres Liczba członków rodziny Sytuacja rodziny

Wybierz odpowiedzi odpowiadające sytuacji w momencie zbierania danych.

Czy w rodzinie jest osoba starsza?

TakBrak

Czy w rodzinie jest osoba niepełnosprawna?

TakBrak

Czy głową rodziny jest kobieta?

TakNie

Czy w domu są dzieci w wieku szkolnym?

TakNie

Czy oprócz głowy rodziny pracuje ktoś jeszcze z domowników?

TakNie

Główne zajęcie głowy rodziny Dostęp do usług i warunki mieszkaniowe

Wybierz warunki, które najlepiej odpowiadają sytuacji rodziny w momencie zbierania danych.

Dostęp do ubezpieczenia zdrowotnegoStatus własności miejsca zamieszkaniaRodzaj podłogiStan podłogiRodzaj ścianStan ścianDostęp do toaletyMoc przyłączeniowa prąduŹródło wody pitnejPaliwo do gotowaniaOtrzymana pomoc społeczna

Dochody, aktywa, wydatki

Wprowadź miesięczną wartość w rupiach dla dochodów i wydatków. Aktywa są obliczane jako szacunkowa wartość całkowita.

Łączny dochód miesięczny (Rp)Szacunkowa łączna wartość aktywów (Rp)Łączne wydatki miesięczne (Rp)Łączna kwota rat / zadłużenia (Rp)

Czy posiada aktywa w postaci pojazdu?

Czy posiada inną ziemię / budynki poza zamieszkiwanymi?

TakNie

Notatki i zdjęciaNotatki terenowe

Widok domu z przoduPrześlij 1 zdjęcie przodu domu.ŁazienkaPrześlij 1 zdjęcie łazienki.

Wszystkie pytania są obowiązkowe.

Zapisz wyniki ankiety

PODSUMOWANIE WYPEŁNIONE

Nazwiska, które zostały ankietowane

STREFA WŁAŚCICIELA

Otwórz podsumowanie wyników

Zaloguj się, aby zobaczyć kategorie, priorytety, zdjęcia i pobrać pełne dane.

Nazwa użytkownikaHasłoZaloguj się do podsumowania

STREFA WŁAŚCICIELA

Podsumowanie społeczno-ekonomiczne mieszkańców

Kategorie i priorytety są widoczne tylko w przestrzeni właściciela.

Pobierz CSVPobierz JSONWyloguj

Rozkład 10 kategorii

Decyl 1 najniższy do decyla 10 najbardziej zamożnego.

Szczegóły rodziny

Otwórz zdjęcia lub pobierz podsumowanie w razie potrzeby.

Ankieta dotycząca warunków mieszkańców

Ankieta warunków życia mieszkańców

Zbieranie danych o sytuacji rodzinnej

Nazwiska, które zostały ankietowane

Otwórz podsumowanie wyników

Podsumowanie społeczno-ekonomiczne mieszkańców

Rozkład 10 kategorii

Szczegóły rodziny